肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。

　　肛周脓肿病因

　　本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是较终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，较后形成肛管直肠周围脓肿。

　　肛周脓肿症状

　　肛周脓肿较主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解。

　　低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，较主要的表现是局部坠胀和便意感。

　　肛周脓肿的另一症状是发热，较高能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

　　肛周脓肿诊断

　　1.肛肠常规检查

　　看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。

　　摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。

　　2.血常规化验

　　通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。

　　3.B超检查

　　B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。

　　4.CT及磁共振检查

　　主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

　　肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿较为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

　　本病的治疗没有太多选择，的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。早期通过积极的手术治疗，部分肛管直肠周围脓肿可以获得有效治疗。高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。